望姿態(tài)

　　望姿態(tài)

　　病人的動(dòng)靜姿態(tài)，和疾病有密切的關(guān)系，不同的疾病產(chǎn)生不同的病態(tài)。險(xiǎn)、面、唇、指(趾)不時(shí)顫動(dòng)，在外感熱病中，多是發(fā)癌的預(yù)兆;在內(nèi)傷雜病中，多是血虛陰虧，經(jīng)脈失養(yǎng)。手足蠕動(dòng)，多屬虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。四肢抽插或拘孿，項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張，屬于痊病，或因于風(fēng)，或因于寒，或因于濕，或因于熱，或因于虛，多見于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之熱生風(fēng)、小兒驚風(fēng)、溫病熱入營(yíng)血，亦可見于氣血虛筋脈失養(yǎng)。此外，痛證、破傷風(fēng)、狂犬病等，亦致動(dòng)風(fēng)發(fā)瘟。四肢或全身振顫，頭獨(dú)動(dòng)搖，子如索物，是元?dú)庖烟�，或肝風(fēng)內(nèi)功之象。身自目動(dòng)，振振欲擲地者是陽氣與陰液大傷。戰(zhàn)慷常見于茫疾發(fā)作，或外感邪正相爭(zhēng)欲作戰(zhàn)汗之兆。若兩手撮空，或循衣摸床，則是失神的危重證候。若手足軟事無力，行動(dòng)不靈而無痛，是瘦證，多由陽明濕熱或脾胃氣虛，或肝腎不足所致。關(guān)節(jié)腫痛，以致肢體動(dòng)作困難，是痹證。四肢不用、麻木不仁，或拘急，或瘦軟，為癱瘓。卒然昏倒，半身不遂，嘴眼歪斜，為中風(fēng)入臟;若神志清楚，僅半身不遂(偏癱)，或口眼歪斜，為風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，或中風(fēng)之后遺癥。若卒然昏倒，而呼股自續(xù)，多為厥證。卒倒而口開，手撒遺尿，是中風(fēng)脫癥: 牙關(guān)緊閉，兩手握固，是中風(fēng)閉證。盛夏卒倒面赤而汗出，多為中暑。痛證也往往有特殊的姿態(tài)，如以手護(hù)腹，行動(dòng)前傾，多為腹痛;以手護(hù)腰，彎腰曲背，轉(zhuǎn)動(dòng)艱難，多有腰腿病;行走之際，突然停步，以手護(hù)心，不敢行動(dòng)，多為真心痛。擅額捧頭，俯不欲仰，多是頭痛。《望診遵經(jīng)》還提到意態(tài)望法，如病人畏縮多衣，是惡寒，非表寒即里寒，常欲揭衣被，則知其惡熱少非表熱便是里熱;伏首畏光，多為目疾，仰首喜光，多為熱病;陽證多欲寒，傲得見人，陰證則欲得溫，欲閉戶獨(dú)處，惡聞人聲。

　　從坐形來看，坐而喜伏，多為肺虛少氣:坐而喜仰，多屬肺實(shí)氣逆;但坐不得臥，臥則氣逆，多為咳喘肺脹，或水飲停于胸恒。坐則神吱或昏眩，但臥不得坐，多為氣血俱虛，或奪氣脫血。坐而欲起，多為水氣痰飲所致;坐臥不安，是煩躁之征，或腹?jié)M脹痛之故。

　　再從臥式來看，臥時(shí)常向外，身輕能自轉(zhuǎn)側(cè)，為陽證、熱證、實(shí)證;反之，臥時(shí)喜向里，身童不能轉(zhuǎn)側(cè)，多為陰證、寒證、虛證;若重病至此，多是氣血衰敗已，預(yù)后不良。睡臥成團(tuán)者，多為陽虛畏寒，或有劇痛;反之，仰面伸足而臥，則為陽證熱盛而惡熱。